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Symproic的适应症、使用方法、不良反应
[ 人气:160 | 日期: 2025-07-14 | 返回 | 打印 ]

Symproic
 
Symproic(通用名:naldemedine)是一种外周 μ- 阿片受体拮抗剂,主要用于治疗阿片类药物引起的便秘。以下是其适应症、使用方法、不良反应及注意事项的详细介绍:
 
一、适应症
 
Symproic 适用于正在接受阿片类药物治疗(如用于癌症或非癌症疼痛管理)的成人患者,缓解阿片类药物引起的便秘(OIC)。
其作用机制是在外周阻断阿片类药物与肠道 μ 受体的结合,减少阿片类药物对肠道蠕动的抑制,同时不影响中枢神经系统中阿片类药物的镇痛效果。
 
二、使用方法
 
剂量:推荐剂量为每日 1 次,每次 0.2 mg,口服给药。
 
服用方式:
可与食物同服或空腹服用,整片吞服,不可咀嚼、压碎或掰开。
无需根据患者年龄、性别、肾功能(轻至中度肾功能不全)或肝功能(轻至中度肝功能不全)调整剂量;重度肝 / 肾功能不全患者需谨慎使用(缺乏相关数据)。
 
三、不良反应
 
常见不良反应(发生率≥2%)包括:
胃肠道反应:腹泻、腹痛、恶心、腹胀、排便急迫感。
其他:头痛、头晕。
 
严重不良反应(罕见但需注意):
肠道穿孔(尤其是有肠道基础疾病如炎症性肠病、肠梗阻病史的患者)。
阿片类药物戒断症状(如多汗、寒战、焦虑、肌肉疼痛):因药物可能少量透过血脑屏障,敏感患者可能出现。
 
四、注意事项
 
禁忌症:
对 naldemedine 或药物成分过敏者。
患有肠道梗阻或高风险肠道穿孔的患者(可能加重病情)。
 
特殊人群:
孕妇:尚无足够数据,仅在潜在获益大于风险时使用。
哺乳期女性:药物可能经乳汁分泌,建议用药期间暂停哺乳。
儿童:安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
 
监测与预警:
用药期间如出现严重腹痛、呕吐、便血等症状,需立即就医,排除肠道穿孔可能。
若出现阿片类药物戒断症状,应及时告知医生,调整剂量或治疗方案。
 
药物相互作用:
避免与强效 P - 糖蛋白(P-gp)抑制剂(如环孢素、酮康唑)合用,可能增加 Symproic 的血药浓度,增加不良反应风险。
与其他外周阿片受体拮抗剂合用可能增加不良反应(如肠道痉挛),不推荐联合使用。
 
总结
Symproic 是治疗阿片类药物引起的便秘的有效药物,但需严格遵医嘱使用,尤其注意肠道基础疾病患者的风险。如出现不适或异常症状,应及时与医生沟通调整治疗方案。
 


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