2025年6月30日,美国FDA正式批准Gamifant(emapalumab-lzsg) 用于治疗斯蒂尔病相关噬血细胞综合征(HLH)/巨噬细胞活化综合征(MAS) 的成人与儿童患者(含新生儿)。这是全球首个获批的MAS靶向药物,适用于对糖皮质激素应答不足、不耐受或复发的患者。
成人斯蒂尔病,又称成人still病、变应性亚败血症(AOSD),是一种炎症性自身免疫性疾病,属于风湿免疫科范畴。该病的发病原因尚不完全明确,可能与感染、遗传及免疫异常有关。好发于青壮年及免疫力低下的群体,女性略多于男性,病死率较低,但复发率较高。成人斯蒂尔病的主要临床表现包括高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛等。此外,患者还可能出现咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。这些症状可能导致患者出现咽痛、咳嗽、呼吸困难、腹痛以及神经系统病变等伴随症状。
Gamifant是一种干扰素γ(IFNγ)单抗,通过精准中和IFNγ——这一引发MAS患者“炎症风暴”的核心细胞因子,从源头抑制过度免疫反应。此前,该药已于2018年获批治疗原发性HLH,成为该领域24年来首款靶向药。
批准基于两项关键研究Ⅲ期EMERALD(NCT05001737) 和 NI-0501-06(NCT03311854) 的汇总数据:疗效数据54%(21/39)患者在第8周实现完全缓解(临床症状消退+实验室指标正常化);82%(32/39)患者达到临床MAS缓解;72%患者糖皮质激素用量减少70%以上(部分患者降至≤0.5mg/kg/天)。
主要不良事件为病毒感染(含巨细胞病毒再激活)和皮疹,与既往HLH适应症一致。
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