2025年6月3日,美国FDA批准达罗他胺(Nubeqa)用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mCSPC)。此前,FDA已批准达罗他胺与多西他赛联合用于治疗mCSPC。
临床研究:ARANOTE研究(NCT02799602)为此次获批提供临床依据。该研究是一项纳入669例mCSPC患者的随机、双盲、安慰剂对照试验。所有患者在接受达罗他胺或安慰剂治疗的同时,接受促性腺激素释放激素类似物或既往接受过双侧睾丸切除术。该研究主要疗效结局指标是影像学无进展生存期(radiographic progression-free survival,rPFS),另一疗效结局指标为总生存期(overall survival,OS)。
结果显示,达罗他胺可显著改善患者rPFS;达罗他胺组未达到中位rPFS,安慰剂组中位rPFS为25个月[95%置信区间(confidence interval,CI):19个月~未达到],风险比(hazard ratio,HR)=0.54(95%CI:0.41~0.71,P<0.000 1)。最终分析时OS为得到显著改善(HR=0.78,95%CI:0.58~1.05)。
不良反应:达罗他胺不良反应与既往用药经验一致,其处方中包含缺血性心脏病、癫痫发作和胚胎-胎儿毒性的警告。
用量用法:达罗他胺推荐剂量为一日2次、每次600 mg,随餐服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
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