6月3日,拜耳(Bayer)公司宣布美国FDA批准口服ARi(雄激素受体抑制剂)Darolutamide(达罗他胺,诺倍戈/Nubeqa)第3个适应症:联合雄激素剥夺疗法(ADT)治疗转移性荷尔蒙敏感前列腺癌(mHSPC)。该适应症今年年初中国递交NDA。
该适应症获批是基于评估达罗他胺+ADT在mHSPC患者中有效性和安全性的随机、双盲、安慰剂对照的3期临床研究ARANOTE试验结果(中国CTR20211820,中国医学科学院肿瘤医院为牵头组长医院,另有31家医院参加)。669例患者(中国90例)随机接受每天两次600mg达罗他胺或安慰剂治疗。研究主要终点为rPFS(放射性无进展生存期)。
ARANOTE试验结果显示,达罗他胺+ADT较安慰剂+ADT患者疾病进展或死亡风险降低46%(rPFS HR=0.53;95%CI:0.41,0.71;p<0.0001)。rPFS获益在特定亚组如高或低容量mHSPC患者中一致。
Nubeqa(Darolutamide/达罗他胺,诺倍戈)为一款新一代口服雄激素受体抑制剂,其分子结构独特,具有高AR亲和力,从而抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长。达罗他胺血脑屏障透过率很低,这一点得到了临床前模型和健康人群中神经影像学数据的支持。
2021年2月,中国NMPA首次批准上市,商品名:诺倍戈,用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。
2023年3月,中国NMPA批准用于联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的成年患者。
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