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Emblaveo(aztreonam-avibactam,氨曲南-阿维巴坦)
[ 人气:86 | 日期: 2024-04-29 | 返回 | 打印 ]

 
Emblaveo是由辉瑞与艾伯维联合开发的抗生素组合,由aztreonam(氨曲南)和avibactam(阿维巴坦)组成。氨曲南是一种单环内酰胺β-内酰胺,阿维巴坦则是一种广谱β-内酰胺酶抑制剂,这种组合旨在恢复氨曲南对革兰氏阴性菌的活性,这些细菌具有两种防御机制,可以使β-内酰胺类抗生素——β-内酰胺酶和金属β-内酰胺酶(MBL)无效,并能够治疗多药耐药的革兰氏阴性菌。Emblaveo是首个在欧盟获批使用的β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂组合,用于治疗由多重耐药革兰氏阴性菌引起的严重细菌感染成人患者。
 
Emblaveo适用于治疗成人患者的以下感染: 复杂的腹腔内感染(cIAI); 医院获得性肺炎(HAP),包括呼吸机相关肺炎(VAP); 复杂的尿路感染(cUTI),包括肾盂肾炎; Emblaveo还适用于治疗选择有限的成人患者的需氧革兰氏阴性细菌感染。应考虑适当使用抗菌药物的官方指南。
 
Emblaveo的推荐剂量和给药方法
Emblaveo以静脉输注的形式给药。通常的剂量是每6小时一小瓶(含1.5克氨曲南和0.5克阿维巴坦)。第一次剂量较高(2克氨曲南和0.67克阿维巴坦)。输液将持续3小时。一个疗程通常持续5至14天,取决于您的感染类型和您对治疗的反应。
 
禁忌症
1.对活性物质或任何辅料过敏。
2.对任何其他类型的β-内酰胺类抗菌剂(如青霉素类、头孢菌素类或碳青霉烯类)严重过敏(如过敏反应、严重皮肤反应)。
 
药物相互作用
1.在体外,氨曲南和阿维巴坦是有机阴离子转运蛋白OAT1和OAT3的底物,它们可能有助于血液室的主动吸收,从而有助于肾脏排泄。丙磺舒(一种有效的OAT抑制剂)在体外可抑制56%至70%的阿维菌素的摄取,因此,合用时有可能改变阿维菌素的消除。由于尚未进行氨曲南-阿维巴坦和丙磺舒的临床相互作用研究,因此不建议与丙磺舒合用。
2.氨曲南不被细胞色素P450酶代谢。在体外试验中,在临床相关的暴露范围内,阿维巴坦未显示出对细胞色素P450酶的显著抑制作用和细胞色素P450诱导作用。Avibactam在临床相关的暴露范围内不会抑制体外主要的肾脏或肝脏转运蛋白;因此,通过这些机制产生的药物相互作用潜力被认为很低。
 
Emblaveo的严重副作用:面部、嘴唇、眼睛、舌头和/或喉咙肿胀、荨麻疹以及吞咽或呼吸困难。这些可能是过敏反应或血管性水肿的迹象,可能会危及生命;严重、持续或带血腹泻(可能与胃痛或发烧有关),这可能发生在使用抗生素治疗期间或之后,可能是严重肠道炎症的迹象。如果发生这种情况,不要服用停止或减缓排便的药物;突然出现严重皮疹或皮肤起泡或脱皮,可能伴有高烧或关节痛(这些可能是更严重疾病的迹象,如中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎、多形红斑)。常见的不良反应:红细胞数量减少;血小板数量变化;头晕、腹泻、感到恶心或呕吐、胃痛;某些肝酶增加;皮疹、静脉炎症与血凝块相关的静脉炎症;注射部位疼痛或肿胀;发烧。
 


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