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Mounjaro能够显著减缓2型糖尿病慢性肾脏病进展
[ 人气:82 | 日期: 2023-09-02 | 返回 | 打印 ]

Mounjaro是美国FDA批准的首个也是唯一的GIP/GLP-1受体激动剂,Mounjaro同时也是近10年来批准上市的首个新型降糖药物。
 
近日,在美国糖尿病协会( ADA ) 2022年年会上,礼来公司发布了SURPASS-4试验探索性分析数据。
 
数据显示,在心血管(CV)风险升高的2型糖尿病成人患者中,每周一次的新型降糖药Mounjaro(tirzepatide)治疗改善了肾脏预后,显著减缓了慢性肾脏病(CKD)进展,包括新发大量蛋白尿的发生率。
 
mounjaro(tirzepatide )是一种礼节性开发的新型葡萄糖依赖胰岛素促进多肽( GIP)受体和胰高血糖素样肽-1)受体双重激动剂。
 
tirzepatide是单分子,激活人体GIP和GLP-1受体。 GIP和GLP-1都是天然的肠道促胰岛素激素,能促进胰岛素分泌。 tirzepatide将两种胰岛素促进作用整合为一个单分子,它代表了一种治疗2型糖尿病的新药。
 
会上发表的SUPERSES-4试验探索性分析评估了tirzepatide和滴定甘精胰岛素( iGlar )治疗的患者发展到预先指定肾脏终点的情况。 该分析以肾功能下降率和尿白蛋白排泄率作为肾脏预后结果。
 
临床终点是eGFR低于基线40 <,肾脏死亡,进展为终末期肾病( ESKD ),是否新发生大量蛋白尿( new onset macroalbuminuria )的复合事件。
 
该试验共纳入1995名患者,平均年龄63.6岁,平均血糖水平( A1C )为8.5%,大多数患者肾功能正常,平均eGFR为81.3 ml/min/1.73m2。17%的患者有中度或重度肾功能下降( eGFR<; 60 ml/min/1.73m2 ),28%的患者有微量白蛋白尿( UACR 30-300 mg/g )、8%的患者大量白蛋白尿( UACR ) 300 mg/g。 患者随访104周。结果与滴定甘精胰岛素( iGlar )治疗组患者比较,
tirzepatide治疗组患者肾脏并发症( eGFR低于基线40 ),肾脏死亡,进展到ESKD,新出现大量蛋白尿) ( HR=0.59[95%CI:0.43-0.80]; p<; 0.05 )。 特别是,新大量蛋白尿(肾脏终末不良信号)发生率在tirzepatide治疗组显著降低( HR=0.41(95%ci:0.26-0.66 ); p<; 0.05 )。此外,在2型糖尿病和心血管高风险患者中,tirzepatide降低肾功能丧失率和尿蛋白排泄量,后者是CKD进展的风险标志物。
 
此前,2022年5月mounjaro(tirzepatide )获得FDA批准,辅助饮食和运动以改善2型糖尿病( T2D )成人患者血糖控制。


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