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Nexviadyme作为庞贝病第二代酶替代疗法获得欧盟批准
[ 人气:142 | 日期: 2023-08-25 | 返回 | 打印 ]

Nexviadyme是赛诺菲研发的第二代酶替代治疗( ERT ),为庞贝病患者提供新的护理标准。 临床试验显示,Nexviadyme治疗在庞贝病患者呼吸功能和活动性方面均有临床意义的改善。
 
最近,赛诺菲( Sanofi )宣布欧洲委员会( CE )批准了nexviadyme ( nexviadyme ) avalglucosidasealfa,neoGAA )。 用于庞贝病( Pompe disease )的长期治疗,包括晚发型庞贝病( LOPD )或婴儿型庞贝病( IOPD )。
 
迄今为止,Nexviazyme是自2006年欧盟批准myozyme(alglucosidasealfa,重组琼脂糖酶)以来,欧洲首个新批准的庞贝病药物。
 
一个强大的临床开发项目显示,在LOPD和IOPD患者中,Nexviadyme在重要的疾病负担指标方面表现出临床意义的差异。
COMET(NCT02782741 )是头对头三期的研究,在LOPD患者中进行。 研究中,患者随机分配,接受Nexviadyme或标准护理药物Lumizyme治疗,剂量均为20mg/kg。每两周静脉注射一次。 结果显示,治疗后1年( 49周),Nexviadyme对LOPD重要表现(呼吸障碍和活动能力下降)临床意义改善,且疗效不如Lumizyme。 在这个试验的开放标签部分,从Lumizyme转为Nexviadyme治疗的20例患者的初步数据也显示,第97周时肺功能和活动性更好。
 
具体数据如下: (1)治疗第49周,Nexviazyme组患者预测用力肺活量( FVC )百分比较基线检查提高2.9分( SE=0.9 ),较Lumizyme组进一步改善2.4分,差异超过非劣化性阈值( p=0.0074; 95 % ci:- 0.13,4.99 ),但错过了统计学优势( p=0.06 )。 )2)该试验的一个重要次要目标是通过6分钟步行试验(6MWT )测量功能耐力,治疗第49周时,Nexviazyme组患者与基线检查时相比增加步行距离32.2米( SE=9.9 ),与Lumizyme组相比增加30米( 95 % ci:1.33,58.69 )。 根据研究方案的层次结构,
没有对所有次要终点进行正式的统计学验证。2期mini-comet(NCT03019406 )研究评价Nexviadyme治疗IOPD患者的安全性和探索性疗效。 所有患者均给予Lumizyme治疗,但不能充分缓解。 在研究中,这些患者随机接受两种剂量( 20mg或40mg/kg体重) Nexviadyme治疗,或接受目前稳定剂量的Lumizyme。 结果治疗6个月后,两种剂量Nexviadyme耐受良好,没有严重的副作用。 次要目标是在以前接受过Lumizyme治疗但疗效指标下降或不能充分控制的患者中,Nexviadyme治疗可以改善或稳定疗效指标,包括大运动功能测量( GMFM-88 )、快速运动功能测量( QMFT )、儿童残疾指数评估( Pompe-PEDI )、左室质量z评分( LVMZ )、眼睑位置测量结果。
 
来自4项临床研究的总结安全性分析显示,一些接受Nexviadyme治疗的患者,报告的严重不良反应包括寒战( 1.4 )、头痛、呼吸困难、呼吸窘迫、恶心、皮肤变色、胸部不适、发热、血压升高、体温升高、心率加快和血氧饱和度下降。
 
在美国,Nexviadyme以品牌名称Nexviazyme销售,于2021年8月获得批准,用于治疗年龄1岁的LOPD患者。 到目前为止,
美国FDA已授予Nexviazyme治疗庞贝病的划时代药物资格( BTD )和快速通道资格( FTD )。
 
 
 
 
 
 
 
 


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