【通用名称】:注射用硫酸多粘菌素B
【别名】: 嗜气芽孢菌素
【规格】:针剂、50mg(1mg=10000单位),50万单位
【注射用硫酸多粘菌素B(Polymyxin B)成份】
注射用硫酸多黏菌素B是一组从多黏芽孢杆菌中分离出的抗菌性多肽。硫酸多粘菌素B是多黏菌素B1和B2的硫酸盐,由多黏芽孢杆菌产生,每毫克无水成份效价不低于6500单位多黏菌素B。
【注射用硫酸多粘菌素B(Polymyxin B)适应症】
1.本品囗服吸收很少,肌内注射吸收良好。
2.临床用于抗革兰氏阴性杆菌主要为绿脓杆菌引起的感染。包括泌尿系统感染、脑膜炎、肺部感染、败血症以及皮肤、软组织、眼、耳、关节感染等。
3.对其它阴性菌如产气杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌引起的感染也有较好的治疗效果。细菌对本品和多黏菌素E之间有完全交叉耐药性。
[注射用硫酸多粘菌B的使用情况]
1.精纺羊毛:成人和儿童肾功能正常的人每天分两次注射1.5 ~ 2.5毫克/千克(一般不超过2.5毫克/千克),每12小时注射一次。每50毫克稀释5%葡萄糖液500毫升后滴落。
婴儿肾功能正常的人每天可以承受4毫克/千克的用量。
2.近周:成人和儿童:1天2.5 ~ 3毫克/千克,每4 ~ 6小时约1次。婴儿一天最多可使用4毫克/千克,新生儿最多可使用4.5毫克/千克。
3.用鞘内注射(绿脓杆菌性脑膜炎)氯化钠注射液制备5mg/ml药液。成人和2岁以上儿童,每天5毫克,3 ~ 4天应用后每天检查1次,至少2周,直到脑脊液呈阴性为止。两岁以下的儿童,
2毫克,每天一次,连续3 ~ 4天(或2.5毫克每隔一天一次),之后使用2.5毫克,每隔一天一次,直到检查正常为止。眼药水浓度1 ~ 2.5毫克/毫升。
[不良反应]
1.肾毒性,血氮,血清肌酐增加,偶尔有肾衰竭和急性肾小管坏死。
2.神经毒性也很常见。暂时性神经系统的变化包括眩晕、眩晕、互助失调、口齿迟钝、视力模糊、嗜睡、精神错乱、四肢麻痹、口感异常等。
3.大剂量会因神经肌肉阻塞而导致呼吸停止。
4.另外,会发生变态反应,出现瘙痒、皮疹、药物热等,严重者会出现休克。
5.偶尔会引起白细胞减少和肝毒性反应等。
6.肌注疼痛明显。
[禁忌]
对本产品过敏的人停用。
[注意事项]
1.妊娠及哺乳期妇女、儿童、严重肾功能衰竭患者慎用。
2.本产品毒性强,对深部组织感染疗效不好,不是任何感染的首选药。
3.每日剂量中至少有一半需要静脉注射,不能一次性迅速注射,要避免发生广泛性神经肌肉阻塞。
[注射用硫酸多粘菌B(多粘菌素B)药物相互作用]
避免与肾毒性药物一起使用。不能与骨骼肌松弛剂、氨基糖苷抗生素、肌肉松弛作用明显的麻醉剂(如硫丹)等一起使用。不能同时将奎宁、镁等应用于静脉。与磺胺、利福平、半合成青霉素等一起
用于治疗严重耐药革兰氏阴性杆菌感染,效果优于单独应用。
[注射用硫酸多粘菌B(多粘菌素B)药理作用]抗菌谱及临床应用与多粘菌E相似,具有抑制或杀菌革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌、绿脓杆菌、部队肠杆菌、肺炎克雷白菌、酸菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌等)的效果。
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