安理申Aricept(盐酸多奈哌齐)主要适应症为治疗轻度或中度阿尔茨海默病症(老年痴呆症)。
目前认为阿尔茨海默病症的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。Aricept可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。该药物可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。但是如果按照以上机制进行推测,随着患者的病程进展,其功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,则Aricept的疗效会随之慢慢减弱。
Aricept推荐的服用方法:
1.成人患者:初始用量1日1次,1次1片。Aricept建议于晚间睡前服用。1日5mg的剂量应至少维持一个月,以评价早期的临床反应,达到Aricept稳态血药浓度。在患者以1日5mg治疗1个月后做出临床评估后,可将该药物剂量增加到1日1次,1次2片,推荐最大剂量为10mg。
2.肝/肾功能不全患者:肾功能或是轻中度肝功能不全的患者,理论上和正常人服用方式一样,但具体情况应咨询专业医生。轻中度肝功能不全的患者应当根据患者自身的个体耐受度来调整剂量。
该药物最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肌肉痉挛、头痛、乏力、失眠。比较常见和罕见的副作用为胃肠道出血、胃及十二指肠溃疡、癫痫、锥体外系症状、窦房传导阻滞、心动过缓、血肌酸激酶浓度的轻微增高、肝功能异常、房室传导阻滞等。
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