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作者:编辑小露 时间:2019-05-16 00:22

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【适应症】各类急性白血病,非何杰金氏淋巴瘤,骨髓移植预处理,白血病脑转移。
 
【用法用量】用量及用法根据不同化疗方案而异,可静脉输注或注射、皮下注射或鞘内注射给药,口服无效。 急性髓性白血病的诱导缓解 一般给予100-200 mg/m2/日,持续静脉滴注,连用7天。缓解后治疗可使用中剂量300-500 mg/m2/日 ;或大剂量1-3 g/m2,每12小时给药一次,用3-5天。 鞘注治疗中枢神经系统白血病 5-75 mg/m2体表面积,一般以30 mg/m2为宜。每4日一次,直至脑脊液恢复正常。鞘注时可用无防腐剂的0.9%氯化钠配制,并立即使用。
 
【不良反应】骨髓抑制,恶心、呕吐,肝肾功能损害,口腔发炎或溃疡,血栓性静脉炎,发热,偶见腹痛、食欲缺乏、胃肠出血、脓毒病,注射部位之蜂窝组织炎,肺炎,神经炎或神经损害,皮疹、雀斑、皮肤及粘膜出血,胸部疼痛,关节痛,喉咙痛。
 
【注意事项】当药物导致骨髓抑制,血小板数目低于50000/m3或多形核粒细胞低于1000/m3时,必须停药或改变疗法,停药后末梢血液成分可能继续降低,直到停药5-7天后降至最低。当有明确骨髓恢复现象时,可重新开始用药。肝功能不良病人应减量使用。定期检查肝肾功能和血尿酸浓度。
 
【禁忌】已存在药物诱发性骨髓抑制之患者。
 
【药理毒理】阿糖胞苷为合成之核苷,与一般核苷如胞嘧啶核苷及脱氧胞嘧啶核苷不同点为糖之部分,本药为阿拉伯糖而非核糖或脱氧核糖。在组织培养时,对各种增殖性哺乳动物细胞具细胞毒性。可抑制细胞生长,但在高浓度下对休止的KB细胞无作用。其基本作用为抑制脱氧胞嘧啶核苷之合成,亦能抑制胞嘧啶核苷酸激酶及并入核酸中,从而起到抑制细胞和伤害细胞作用。体内抗肿瘤试验证实本药在3-50 mg/kg/日剂量范围内,抑制不同被移植至老鼠之肿瘤,主要是影响分裂中细胞的DNA合成,联合作用于生殖时间及DNA合成期。本药尚有免疫抑制性,这表现在抑制小鼠血细胞凝集素合成。
 
【孕妇及哺乳用药】本药对某些动物具有致畸作用,怀孕或可能怀孕的妇女用药前应先权衡利弊。哺乳妇女用药时应停止哺乳。
 
【药物过量】本品过量无解毒药。4.5g/m2静脉滴注超过1小时,每12小时一次,共12次已能引起不可逆中枢神经系统毒性的增加和死亡。
 
【贮藏】遮光,密闭,在冷处保存。


注:药品如有新包装,以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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