去甲长春花碱(navelbine)

作者：视虎编辑时间：2018-10-16 09:46

【功能与主治】1.本品用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。此药治疗NSCLC已有较多的资料。单药应用有效率为14%至33%。于顺铂联合应用效率为36%至52%。

2.本品对乳腺癌也有较好的疗效，有效率在35%至52%之间。与阿霉素联合应用疗效有进一步提高。

【型号与规格】注射用长春瑞滨：每支10mg；50mg

【用法与用量】给药方法一般为25~30mg/㎡，静脉滴注，每周1次，连用2次为一疗程。

【注意事项】骨髓抑制较明显，主要是白细胞减少，多在7天内恢复。血小板减少和贫血不足2%。神经毒性主要表现为腱反射减低（约25%）及便秘（17%~41%），个别患者可有肠麻痹，多为卵巢病患者。2%~6%的患者有指（趾）麻木，但发生率远低于VCR和VDS。出现恶心呕吐和脱发的也较少（<10%）。此药对静脉有刺激性，应避免漏与血管外，注药完毕后应再给100~250ml生理盐水冲洗静脉。

【禁忌】1.对长春瑞滨过敏者。2.白细胞计数低于1000/m3者。

【孕妇用药】妊娠及哺乳期。

【药品相互作用】主要作用是与微管蛋白结合，因之使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。NVB为周期特异药物，作用近似VCR，浓度>12nmol时可阻断G2--M期，除了对有丝分裂的微管以外，对轴突微管也有亲和力，因之可引起神经毒性，但较VCR要轻。

进入血内后大部（80%）与蛋白结合，96小时后降到50%。通过放射性核素标记的药物说明在72小时内尿中排出不足12%，在人和猿中50%~70%由粪中排出（3~4周）。所以肾功能异常的患者可用此药，但因主要由胆道排出，所以胆管阻塞的人应减量。

NVB主要用于非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。此药治疗NSCLC已有较多的资料，单药应用有效率为14%~33%。与顺铂联合应用有效率为36%~52%之间。与多柔比星联合应用疗效有进一步提高。NVB对卵巢癌也有相当疗效。

【贮藏】避光冰箱（4℃）内保存

注：药品如有新包装，以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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