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Venclexta(venetoclax)

作者:编辑小露 时间:2018-10-11 15:45

Venclexta
 
【适应症和用途】
 
  Venclexta是一种BCL-2抑制剂,治疗携带17p删除突变(del 17p)以及之前已接受至少一种疗法的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。
 
【剂型和规格】
 
  片剂:10 mg,50 mg,100 mg。
 
【剂量和给药方法】
 
  ⑴ 每天一次,一次20mg,共7天的初始治疗;接着通过每周启动的给药时间表逐渐至每天400mg。
  ⑵ Venclexta应整片口服,可配饭或水。不要咀嚼,压碎或破裂。
  ⑶ 进行对肿瘤溶解综合症预防。
 
【禁忌症】
 
  禁忌Venclexta与CYP3A的强抑制剂在初始和启动阶段时同时使用。
 
【注意事项】
 
  ⑴ 肿瘤溶解综合症(TLS):TLS预见;评估所有潜在的风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药并保证充足的水分。当总体风险增加时应使用更强措施(静脉水化,频繁监视,住院)。
  ⑵ 中性粒细胞减少:监视血细胞个数和感染的体征,进行适当的医疗处置。
  ⑶ 免疫接种:在使用Venclexta治疗前,治疗期间,治疗后都不要给予减毒活疫苗。
  ⑷ 胚胎-胎儿毒性:可能会对胚胎-胎儿造成危害。忠告有生育能力的女性在治疗期间使用有效避孕方式。
 
【不良反应】
 
  最常见的不良反应(≥20%),中性粒细胞减少,腹泻,恶心,贫血,上呼吸道感染,血小板减少和疲劳。
【药物相互作用】
 
  ⑴ 避免Venclexta与中度CYP3A抑制剂,强或中度CYP3A诱导剂,P-gp抑制剂,或狭窄治疗指数P-gp药物的同时使用。
  ⑵ 如必须使用一种中度CYP3A抑制剂或一种P-gp抑制剂,则减少Venclexta剂量50%。
  ⑶ 如启动阶段后必须使用一种强CYP3A抑制剂,则减少Venclexta剂量75%。
  ⑷ 如必须使用一种狭窄治疗指数P-gp药物,它应在服用Venclexta前至少6小时前使用。
 
【妊娠使用】
 
  在妊娠妇女中没有可得到的人VENCLEXTA使用数据。根据在小鼠中观察的毒性,当VENCLEXTA给予妊娠妇女可能致胎儿危害。在小鼠中,在根据AUC在推荐人临床剂量400 mg每天暴露1.2倍时venetoclax是胎儿毒性。如妊娠期间使用VENCLEXTA或如患者 成为妊娠当服用VENCLEXTA,患者应被告知对胎儿潜在风险。
 
  避孕
 
  忠告生殖潜能女性用VENCLEXTA治疗期间和末次剂量后共至少30天使用有效避孕
 
【儿童使用】
 
尚未在儿童患者中确定安全性和有效性。
 
【生产厂家】Genentech
 





 


注:药品如有新包装,以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。


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